Best of Luck!

Assalamulaikum and salam sejahtera,

This entry is dedicated for dear friends & juniors who will be having their final exams. This is dedicated especially to those in Russia, to be specific those in Nizhny Novgorod.

A year has passed. Still remember the feeling I had on the day of examination. I was nauseous, anxious, subconscious and all the -ious it may bring. I'd still remember cooking some 'asalkan boleh makan' food. I'd still remember how unprepared I was. Still remember playing FarmTown to release the stress & tension.

Having a medical degree doesnt mean you know everything. It's a never ending learning process. What ever your results will be, it is just a mark. A mark for you to get a qualification. A qualification for you to practice.

I really dont have any secret recipes or special formulas....Nothing much to share.

Do enjoy your exam season. You will be missing it, someday...
Study hard, pray hard, play hard.

Let's wrap it!

Assalamualaikum and salam sejahtera,

Heeeeelloooooo blogspot,
It's been centuries since I've posted last entry....It was undergrad. Ok, let's reminiscing some significant moments in my life.....Ready, get set gooooo (eleh, cam kunun2 lak)

May 2009: It's exam season for those in Russia...The hectic life, the cat (missing Munchy right now), the hoo-haas (though we have exams, come on, aku bukan ulat buku pun..), the cargo, the Dekanat, the cooking.....Man, I miss those life. So carefree and happy. After 6 years, ones might feel like landing to the comfort zone. But, the truth is...good things must come to end...

June 2009: My grad day! Yeay! After years of tourtures, dramas, and all, we managed to graduated. Of course, I do feel sad for those who had to repeat. Nway, guys cheer up, lift up your chin, struggle hard, InsyaAllah it will pay. Do join me in the service. Let's rock the hospital together. (cehhh...fikir rockstar ape? nak rock2 lak)

July 2009: Bye2...Russia...Like I've said before, good things must come to end. So, that's it. I'm leaving Russia for good, but somehow I might come back, visiting the place where I've learnt about medicine, about life, about friendship....I did have some regrets for choosing Russia, but now I know there's none a slightest regret for coming to Nizhny Novgorod. This place has made me who I am. Has made me Dr Noor 'Ain Mohd Nasir MD (NNSMA). I'm proud to be a Russian Medschool grad. I dont feel that I'm any less worse than others (ok, mula2 mmg la rs down gila, culture shock kot....). Afterall, it's your attitue that count.

September 2009: My first Raya after 6 years in perantauan..(background music: Dendang Perantau by P.Ramlee). Kinda excited. Overwhelm gitu.....Frankly, memang gila gayat dan jakun la kot get the chance to celebrate Eid after soooo many years.hehehehe....Mengalahkan Aby yg only 8 years old. Hihihi...

Nov 09- Feb 2010: Life as HO in medical....The first day I came to Department, my ex-Mozac senior greeted me with something like, "Welcome to the Hell, Ain." I was like, crap! What the heck. I not even started yet, and you've given me something like that? Well, actually, I did enjoyed my medical posting. It's true that it's hectic, it's never a lie that it make you depressing, feeling to break down. But always remember there's always room for improvement, learn from others, work hard, pray hard. InsyaAllah, all will be fine in the end of the day

Feb - now: currently in my second posting, which is Ortho...Ok, you might think how this little fella (which is me la kan...) gonna survive this surgical based posting. Hey, I requested for standing stool la....I did assisted in surgeries, but the truth is, gila berat kot bila I nak lift up those lower limbs....Thank God ada PPK, tolong angkat...hahahaha...I'm in the end of the posting. Really, I'm enjoying my life as a young doctor or HO as they called it. It's a long process, still long way to go. I hope I survive, serve my country, dan kahwin tak lama lagi....kekekeke

End of post

p/s: Will update more later.. :)

Sumpah seranah by budak medic

Assalamualaikum and salam sejahtera,
Situasi sebenar yang diubai suai.


Eg #1:
Student A: S**t la that guy, he hit my head.Argghhhh...
Student B: rilex2...hari Jumaat kena byk bersabar..
Student A: I hope he will suffer from systemic vasculitis, Wagener's Granulomatosis..It has facial defect!
Student B: Tertiary syphilis isn't bad though...

Eg #2:
Pelajar kacamata: Eiii...pakcik ni dekat2 dgn aku lak, dah le bau arak..busuk gile, langgar2 aku lak tu..Eiii..
Pelajar contact lens: Yeke? kesian gile kau.
Pelajar kacamata: aku harap die kena liver cirrhosis..

Eg #3:
Makcik cafe: Awak jgn la bising2, kepala saya pening. Saya tgh buat kira2 ni.Hah, awak yg di sana, jangan bersandar kat tepi pintu ni, saya sesak nafas, kurang udara.
Lelaki cool: Ok2
Perempuan ayu: Apehal makcik ni marah2? PMS ape? (bersuara perlahan2)
Perempuan cun: (memandang makcik cafe sejenak)....tak kot, dah menopause tu. Encephalopathy kot die tu.
Lelaki cool, Perempuan ayu & perempuan cun: hihihihihi (gelak cover2)
Makcik cafe: Kan saya dah suruh senyap!


p/s: selamat bergelak tawa dihujung minggu

Every patient lies....

Assalamualaikum and salam sejahtera,

This is a true story of 7 med students....

Every Qs that they asked,
All the PE that they made,
Every possible dx they can think of,
Afterall, the final dx is.....











is Münchausen syndrome

Entri Satu

Assalamualaikum dan salam sejahtera,

Baru-baru ini ketika melepak sambil makan2 cucur di bilik 410 (bilik Addin dan Azreena), kami menonton dokumentari/rancangan People Power (sesiapa yg ade cable je boleh tgk). Topik perbincangan rancangan pada hari itu ialah Kem Bukka (rasa2 nye)di Iraq. Kem tahanan ini menempatkan lelaki2 yang disyaki (diulangi, LELAKI2 YG DISYAKI. Mereka ditangkap, kemudian disumbat di kem ini, tanpa sebab yang jelas dan tanpa perbicaraan. Kem ini dibangunkan oleh tentera Amerika (siapa lagi!) Lelaki2 ini, ditangkap di rumah, di tempat kerja atau di mana sahaja. Alasan penangkapan, mudah.....kamu disyaki melakukan jenayah.

Bayangkan, ayah anda, sedang duduk mengaji Al-Quran selepas solat Asar, tiba2 datang sekumpulan lelaki berseragam tentera, bersama2 senjata, masuk dgn kasar, merentap tgn ayah anda. Ayah anda berhenti membaca ayat2 suci. Mereka menarik ayah anda, tanpa bicara. Apabila ibu anda dtg, bertanya mengapa...Lelaki2 biadap itu menjawab, "Dia disyaki melakukan jenayah," Mereka membawa ayah anda pergi, ibu anda hanya mampu menangis...pada siapalah mahu mengadu.

Atau bayangkan, anda sekeluarga sedang nyenyak tidur. Tiba2 bunyi bising menerjah gegendang. Sekumpulan lelaki tak dikenali, asing, berbicara bahasa asing; merempuh, pintu rumah dipecah, masuk ke ruang rumah. Mencari lelaki2 yang ada di rumah. Saudara2 lelaki anda, masih mengantuk, tangan mereka direnggut. Mereka akan dibawa keluar. Apabila ditanya, lelaki2 biadap itu berkata, "Mereka disyaki melakukan jenayah," Saudara2 lelaki anda dibawa pergi, anda hanya mampu menangis....pada siapalah mahu mengadu.

Atau, anda ditempat kerja. Sedang sibuk bekerja. Tiba2 sekumpulan lelaki yang tidak dikenali, menarik tangan dengan kasar, seraya berkata, "Anda disyaki melakukan jenayah,". Mereka membawa anda pergi, tiada siapa menangis untuk anda, anda menangis sendiri di dalam hati...pada siapalah mahu mengadu.

Itu hanya beberapa senario. Itulah yang diceritakan oleh kaum keluarga tahanan, bekas tahanan, dan bekas askar Amerika. Mereka ceritakan, yang disyaki dan dicari hanya seorang, yang ditahan 15orang. Ditahan tanpa dibicarakan. Adilkah ini?

Kaum keluarga hanya dibenarkan berjumpa setahun sekali dalam keadaan yang amat dikawal ketat. Seolah-olah mereka ini penjahat yang telah membunuh berjuta nyawa, seolah mereka ini pesalah merbahaya, seolah mereka ini gila dan mampu memudharatkan orang lain. Hairan..dan hairan. Tangan yang menahan itulah yang patut dihukum. Tangan yang merentap kasar itulah yang patut dibicarakan.
Bayangkan, si ibu, si isteri dan anak2 yang kerinduan. Datang dengan bersusah - payah. Terpaksa bergolok gadai. Berhutang dan berharap belas orang. Setelah wang mencukupi, perlu meredah kedinginan, kesejukan malam, kepanasan mentari, seribu satu ketidakselesaan; semuanya kerana mahu menatap wajah anak lelaki, suami dan ayah. Sengsara mereka tiada siapa yang tahu.

Kami sangat terkesan apabila, seorang wanita ditemuramah. Dia menangis teresak-esak. Masih mengandung ketika suami ditahan, kini anak perempuan mereka sudah berusia 2thn (jika tak silap). Suami masih lagi ditahanan, hanya nasihat agar bersabar, itu sahaja yang mampu disuami titipkan. Wanita terus menangis, dan berkata, " Kadang kala, saya rasa mahu mati, mahu bunuh diri'" Nauzubillah, semoga wanita itu masih bertabah, bersabar dan masih tetap keimanannya.

Kami bertambah marah, apabila seorang belia yang mungkin seusia kami atau lebih muda telah ditahan selama setahun. Jelasnya, dia mahu keluar, mahu meneruskan pembelajaran, walau telah lambat setahun. Kertas pertuduhan dia masih kosong. Tidak bersalah, masakan boleh dituduh. Dia merayu untuk keluar, dia masih muda, masih dahagi ilmu. Dengan bongkak dan angkuh, sang pegawai kem menjawab," Awak masih muda, masih ada masa untuk itu." Noktah. Siapa mereka untuk menentukan nasib sang belia? Siapa mereka untuk menahan dia? Apa hak mereka untuk menafikan hak si pemuda itu?

Berat mata kami menonton, berat lagi mereka memikul beban; runtun hati kami, pedih lagi hati mereka. Sudahlah bumi mereka diserang, dijarah; hilang kebergantungan ekonomi; hilang tempat berteduh; hilang sumber menuntut ilmu; keluarga mereka diambil pergi. Bayangkan,apa yang mampu mereka buat? Siapa yang mahu membela mereka? Namun, mereka sedar, hidup ini perlu diteruskan.

Semoga mereka terus bertabah, menghadapi kesan peperangan ini. Semoga mereka diberikan kekuatan, semoga segala urusan mereka dipermudahkan Allah. Amin....

to know or not to know

Assalamualaikum dan salam sejahtera,

Having 2 of my beloved MakCik to be diagnosed with terminal stage of cancer, makes me realized one or two things...

At this very moment, as I'm writing this one of them is still breathing, Alhamdulillah.. But unfortunately, the other one......... Allah loves her more than we do. Thus, to end all miseries she had to suffer, Allah took her away. Lets pray that she will be together with golongan beriman dan bertaqwa. Amin...

From what Mak told me, MakNgah always complain of having stomachache. She went to see Dr, had a diagnosis of Gastritis, got a list of prescription, and she would buy the same medications whenever the pain comes. This had been years, till finally she realized that her leg is aching. Later it became swollen, and even painful. She needed to recover, as she will be going to Mekah with my late PakNgah. After days of investigations, Dr scanned her leg. To her surprise, there's a tumor there. So, Dr ordered for further investigation of her abdomen. Finally, it was 4th stage stomach cancer, metastasing to bone. As one of my aunt told me, the cancer even spreaded to her lungs. I remembered that day, I was Form 2 back then, Busu came to the hostel, saying," MakNgah just passed away this morning, pack your things."

As the other aunt, she too...Had her diagnosis late, it's already the 4th stage, but she keeps on fighting it. Be strong, dear Aunt!

I dont know about my ancestors. Only 2 of them had/have cancer. It's from Ayah's side. I know, Ayah's side has a long history of diabetes melitus (thus, my great concern on DM), coronay artery disease, hypertension. And not to forget obesity.

Some days ago, my classmates and I, had this discussion about having a screen test, or some sort of investigations. A lot of them chose not to know, to be in the dark. Not knowing is better, as they said.
"Knowing would change you life, instantly'"
Of course, who says it doesnt? What if, your disease is still curable, operable? Surely it will change a thing, right? As for me, I cannot stand to let all the pathological processes to happen inside the body, and doing nothing. And how on Earth I'm going to know if there's a patho process inside? So, the answer is, I opt to go for check ups,and be more concern regarding my health status. Having a relatives with history of late diagnosis of cancer, make me realized, it's worth knowing. And it always be.

The question is, how about if it's already incurable state? Am I supposed to give up? Blame the cancer cells? Blame the genes, for having the predispotion? Blame myself for not going for regular check ups? No, dont blame anything, even yourself. Remember this is just a test. Allah tests you with difficulties, diseases, troubles, sadness. Remember He tests you with victory, joy, wealth, health as well. It's just a test, nothing more. It's a way of Him showing His love. He gives a hint. A hint telling that you will soon meet Him. And are you ready yet? To meet Him, in this case? At least He spares you some time to repent all your sins. To do good deeds, till your last breath. Be happy to get the warning. You know your prognosis, and it is better.

However my friends, even if everything is ok. Be grateful, Allah is kindly lends you more time, age, healthy body. Grab the chance while it lasts, as you never know when He takes it back from you. You are just borrowing it, there is a time limitation. When the time ends, you need to return. Nothing is certain. But one thing for sure, everything must come to end. All living things will die, sooner or later.It just a matter of time. There are preparations to be made. And knowing that you dont know the exact date, time and day; you have to live for the present too. You have to achieve your dreams, goals in life, ambition. Who knows, may be you're going to live for another 50 years or even more?

Having had the thought, I choose to know. Yes, it's worth it!

Ada Apa Dengan Diabetes?

14 November ialah World Diabetes Day.

Kenapa 14 November?
14 Nov. dipilih sebagai hari diabetes sedunia sbb itu merupakan tarikh kelahiran penemu (discoverer) insulin, Federick Banting. Beliau menerima Nobel Prize atas hasil kajian beliau yang gigih itu...Oh ye, untuk yang tak tahu, diabetes atau lebih tepat lagi diabetes melitus tu ialah penyakit kencing manis, bak kata org Melayu.

Adakah?

Adakah kencing perlu manis atau bergula untuk dikira sebagai penyakit? Oh ho, tentu tidak. Ada kes kencing tak manis tapi dikira berpenyakit kencing manis, dan ada kencing bergula tapi tak dikira berpenyakit kencing manis. So, apakah kencing manis itu. Ok, sebenarnya, penyakit kencing manis ini bukanlah diukur pada kandungan gula (glukosa) dalam air kencing (urine). Tetapi diukur pada kandungan gula dalam darah. Kencing manis didiagnos apabila kandugan gula dalam darah :

1) 7 mmol/L atau lebih (fasting)

2)11 mmol/L atau lebih (2hours after meal)

Tetapi lebih tepat lagi apabila kandungan glycated hemoglobin melebihi 7%. Apa itu glycated hemoglobin? Glycated hemoglobin terjadi apabila glukosa terikat pada hemoglobin secara kovalen tanpa bantuan enzim. Ukuran ini lebih tepat kerana kita dapat mengukur paras glukosa dalam darah sejak 3 bulan yang lalu.

Mengapa?

Kenapa kencing manis bahaya? Secara ringkasnya, paras gula yang tinggi dlm darah bagi tempoh yang lama akan menukar proses metabolik dalam tubuh dan mengubah keadaan salur darah. Keadaan ini menyebabkan berlaku kekacauan dalam semua proses asal. Salur darah menebal, mudah luka dan cepat tersumbat. Proses metabolik lemak terganggu dan akibatnya kandungan lemak pula menjadi tinggi dalam darah. Dan pelbagai lagi kekacauan melanda.

Jadi atas kesedaran bahawa penyakit diabetes melitus (DM) ini membawa 1001 komplikasi, masalah dan kepayahan, maka wajarlah dicegah sedari awal. Atau sekiranya tidak mampu dicegah kerana sudah disahkan mengidap DM, perlulah mengambil langkah awal untuk mengelakkan atau melewatkan komplikasi.

Bagaimana?

Sebenarnya untuk bercerita perihal pencegahan DM dan komplikasi memang panjang. Tetapi hari ini mari bercakap tentang pengetahuan kepada pesakit dan orang ramai sebagai langkah pencegah primer (education of the patient and the public as primary prophylaxis).

Pernahkah anda mendengar tentang sekolah diabetes? Sebuah sekolah yang mengajar cara-cara menguruskan diri sebagai pesakit diabetes? Di Russia, kewujudan sekolah diabetes memang tidak asing lagi. Kanak-kanak terutamanya yang mengidap diabetes melitus jenis 1 akan menghadiri sekolah ini. Mereka akan diajar pemakanan seimbang dan sesuai dengan keperluan, cara menyuntik insulin, dos insulin diperlukan, senaman, penjagaaan diri dan banyak lagi. Jadi pesakit ini sudah tahu betapa pentingnya insulin kepada mereka, perlunya untuk mengira dan mengambil tahu apa yang mereka makan dan bagaimana mengubah dos insulin mengikut keperluan. Ibu bapa atau kaum keluarga pesakit juga adakalanya menghadiri sekolah ini. Sesungguhnya, merawat penyakit diabetes ini bukan mudah. Perlu ada sokongan dari segi moral mahupun kewangan kepada pesakit ini.

Di tempat kami belajar, di Nizhny Novgorod berlangsungnya sambutan hari diabetes selama 3 hari bermula 13 hingga 15 November 2008, di Puppet Theater, Ulitsa Bolshaya Pakrovskaya. Kami baru sempat menghadiri hari pertama sambutan ini. Kami kelas 631 F telah dikehendaki menghadiri sambutan ini selama 2hari.

Apa yang menarik?
Sekitar dewan teater, terdapat banyak pameran berkenaan diabetes,antaranya tentang insulin, glucometer, ubat-ubatan, insulin pen, non caloric sugar dan banyak lagi. Terdapat juga pameran berkenaan penyakit kardiovaskular, alatan dari syarikat Omron, ubat gigi diabetes, jurnal-jurnal perubatan dan lain-lain. Pameran terbuka untuk orang ramai.

Profesor Strongin juga turut memberi ceramah. Ceramah beliau adalah berkenaan DM jenis 2: penyelidikan moden dan masalah lama. Oh ya, semua ceramah dalam bahasa Russia ya. Tetapi masih boleh difahami.:). Kami hanya sempat mendengar 3 ceramah sahaja termasuk ceramah oleh Profesor Strongin. Ceramah lain berkenaan masalah dyslipidemia di kalangan pesakit diabetes melitus dan kajian pesakit di hospital No.4.

Apa yang menarik ialah melihat kesungguhan pesakit-pesakit ini datang untuk mendapatkan maklumat mengenai penyakit mereka atau anak mereka. Bayangkan pakcik-makcik yang dah tua sanggup menaiki bas semata- mata untuk menghadiri majlis ini. Kami cukup terharu dengan kegigihan mereka. Sekurang-kurangnya, mereka mempunyai kesedaran. Alangkah baiknya jika pesakit di Malaysia juga begini. Bukan pesakit dan pelajar sahaja yang menghadiri majlis ini, malahan doktor2, pakar2 dan guru2 juga datang. Ada yang bukan dari Nizhny Novgorod.

Menarik di pameran:

Diari khusus untuk pesakit diabetes. Menarik, berwarna-warni, berinfomasi, kecil dan padat. Di diari ini, pesakit akan mencatatkan apa yang mereka makan, mengira jumlah kalori, unit roti (bread unit), dos insulin disuntik dan paras glukosa darah. Di dalam diari juga disertakan panduan berguna buat pesakit; seperti tanda-tanda hipoglysemia dan pencegahan, jumlah kalori dalam makanan dan unit roti, dll.

Terdapat juga buku panduan yang mengandungi senarai makanan beserta unit roti, pesakit tak perlu mengira lagi.
Dalam diari. Comel pula.

Risalah tentang kumpulan baru ubat diabetes: Incretin mimetic. Byetta.
Sampel gula bukan kalorik: Aspartame, jenama Sugar-Free.
Mahu kurus? Terdapat panduan menguruskan badan (lebih kepada promosi ubat sebenarnya) dan perihal Meridia (Sibutramine), sejenis penahan selera (appetite suppressant). Ubat ini membuatkan cepat rasa kenyang di sebalik kuantiti makanan yang kurang.
Sebahagian jurnal perubatan yang ada. Profesor Medvedev (cikgu cardiothoraxic)pun ada published hasil kajian beliau kali ini. Ada juga kajian tentang varicose vein of spermatic cord.

Akhir kata, selamat menyambut hari diabetes sedunia! Cegah sebelum kena.